365bet手机客户端,医生指出了一个错误,因为他在服用他汀类药物后会死亡。您需要了解的三种他汀类禁忌症

一名接受他汀类药物治疗5年的76岁妇女突然出现肌肉疼痛和四肢无力,最终因行走困难入院,检查后被诊断为横纹肌溶解症,肝细胞损害,肌酐水平升高,甲状腺刺激激素水平升高。医生发现患者血浆中他汀类药物的浓度急剧增加,超过了预期浓度的15倍,如此高的血药浓度肯定会引起问题。
在此事件发生之前,该患者服用他汀类药物已有多年历史,从未出现过任何副作用,横纹肌溶解症是他汀类药物可能的副作用,这种副作用相对罕见,通常与他汀类药物剂量有关,并且该患者的药物剂量为没问题。它是怎么引起横纹肌溶解的?
医生获悉,这次的副作用完全是由于用药不当引起的,而失败是由患者半个月前服用的新药Canagliflozin引起的。
该患者患有冠状动脉疾病,3B期慢性肾脏疾病和2型糖尿病,但肾功能良好。除他汀类药物外,他还定期服用比索洛尔,阿司匹林,二甲双胍,左甲状腺素和利塞膦酸盐。一段时间以前我听说像canagliflozin这样的药物很好,所以我开始服用canagliflozin来降低血糖并改善心血管系统,结果服用了3天后,我感到大腿疼痛,然后在走路时逐渐恶化。也变得困难,所以我去看了医生。
为什么服用卡格列净会引起横纹肌溶解?
Canagliflozin是SGLT2抑制剂,可以显着降低血糖,减轻体重和降低血压,而不会增加低血糖的风险,可以释放糖,水和钠,可以改善多种心血管危险因素并减轻负担糖尿病患者。它在心血管疾病的治疗中发挥了重要作用。
这些药物虽然很好,但不能偶然使用,特别是在服用其他药物的情况下,极有可能发生药物相互作用。药物之间存在某些相互作用,某些药物会影响另一种药物的代谢,例如,某些药物会影响另一种药物代谢酶的作用,或者如果两种药物共享相同的代谢途径,它们将相互竞争,而某些药物将竞争例如,将两种药物合用可能会相互影响,从而提高疗效或增加剂量并增加副作用。
canagliflozin和他汀类药物的联合使用很可能会抑制他汀类药物的代谢,导致他汀类药物代谢缓慢和血压水平急剧上升,从而导致横纹肌溶解。
他汀类药物是许多心脑血管疾病患者最重要的药物之一,但是近年来由于不正确的药物使用引起了反复的副作用,服用他汀类药物的患者需要了解他汀类药物的三个主要禁忌症!
1.联合用药禁忌
服用他汀类药物之前,您应该诚实地告诉医生您的用药史,并在医生的指导下合理使用药物。避免同时服用吉非贝齐,维拉帕米,地尔硫卓,氟康唑,克拉霉素,红霉素,环孢菌素,替卡格雷,达鲁那韦,三环抗抑郁药,胺碘酮,地高辛等应合并使用,以防止严重的药物相互作用。
2.药物与食物之间的禁忌他汀类药物的类型很多。如果服用阿托伐他汀,辛伐他汀或洛伐他汀,则必须避免与柚子和柚子汁一起服用,因为柚子中含有柚皮苷,呋喃香豆素等成分会抑制肝脏药物的活性酶P4503A4,破坏这些他汀类药物的代谢,使血药浓度升高。最好不要食用普通葡萄柚,橘子,橙子,橙汁,葡萄汁等。瑞舒伐他汀(Rezhi),普伐他汀,匹伐他汀等不受影响。另外,服用他汀类药物时请勿饮酒。
3.绝对忌讳
禁止对他汀类药物过敏的患者;禁止患有活动性肝病,严重肾功能不全和肌病的患者;禁止孕妇和哺乳期的妇女;转氨酶增至正常值的3倍以上,肌酸激酶增至正常值的10倍,如果超过两倍,则停止在医生的指导下使用它。

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